Fotografie von Joe Friend und Caroline Miller.
Vor etwas mehr als zweieinhalb Jahren, im Februar 2022, hatte ich eine Doppelmastektomie, weil ich Brustkrebs im Stadium 1 hatte.
Bei mir wurde die BRCA-Genmutation mehr als ein Jahrzehnt zuvor diagnostiziert.
Mastektomie mit flachem Verschluss
Für diejenigen, die gerade erst ins Gespräch kommen: Ich habe mich für eine flache Brust entschieden und auf Brustimplantate verzichtet, um meinen Brustwandverschluss durch eine Doppelmastektomie durchführen zu lassen.
Update zur Mastektomie
Leider habe ich mir durch die Mastektomie mit flachem Verschluss Verletzungen zugezogen.
Um dieses Problem anzugehen, mache ich täglich einen Physiotherapeuten zu Hause.
Außerhalb meines Zuhauses habe ich eine Vielzahl qualifizierter Fachkräfte für die Rehabilitation aufgesucht. Meine Behandlung reicht von onkologischer Physiotherapie bis hin zu Faszientraining, Schröpfen und mehr.
Schmerzhafte Narbenbildung
Ich bin wegen zweier Arten von Schmerzen in Behandlung. Das erste ist ein ständiges und starkes brennendes, juckendes Gefühl in den Narben der Mastektomie, bei denen es sich um Keloide handelt.
Keloidnarben
Eine Keloidnarbe ähnelt der Narbe einer schweren Verbrennung. Das geschädigte Gewebe ist nicht mehr geschmeidig. Es ist hart und unbeweglich. Bei einer Entzündung wird die Narbe dick und gummiartig.
Nach meiner Operation hörte ich zum ersten Mal von dem Begriff „Narbenbildner“, der Idee, dass es an der Biologie des Patienten liegt, dass seine Schnitte nicht richtig heilen.
Dies schiebt die Schuld bequemerweise dem Patienten zu.
Schnitte unter Stress
Aber als ich mir die medizinische Fachliteratur ansah, stellte ich fest, dass die Gefahr der Bildung von Keloidnarben „lokale Faktoren“ einschließt, wie z. B. eine erhöhte „Spannung der Wunde“1, z. B. wenn der Chirurg den Mastektomieschnitt zu fest näht.
Dadurch wird die Haut gestresst und es kommt zu einem Entzündungsprozess, anstatt dass sich gesunde neue Haut bilden kann2.
Ich hatte vor der Mastektomie mehrere Operationen. Ich hatte eine Lumpektomie-Operation, eine Lymphknotendissektion sowie Operationen an anderen Körperteilen.
Chirurgische Wundheilung
Bei jeder meiner vorherigen Operationen heilten meine Wunden gut. So eine Narbe hatte ich noch nie.
Mein Hausarzt untersuchte meine Narben nach der Mastektomie und teilte seine Meinung mit, dass ich kein „Narbenmacher“ bin, aber dass es für ihn so aussah, als ob die Narbenschmerzen von einer schlechten Naht mit zu viel Spannung herrührten.
Der sengende Schmerz ist eine ständige körperliche Erinnerung an meinen Verlust.
Schmerzen in der Brustwand
Die zweite Art von Schmerzen tritt auf der rechten Seite meiner Brust auf.
Die Operation auf dieser Seite war prophylaktisch, das heißt, es gab keinen Krebs in dieser Brust, aber ich frage mich, ob Brustwandmuskeln entfernt wurden?
Quarter Pounder?
Es fällt schwer, sich nicht darüber zu wundern, wenn man auf die Brust blickt, und es sieht aus und fühlt sich an, als ob das Äquivalent eines „Viertelpfünder“-Fleischpastetchens fehlt.
Brustmuskelentfernung?
Ich bin kein Arzt, aber ich frage mich, ob möglicherweise Muskeln entfernt wurden, weil ich meinen Arm nicht mehr wie früher bewegen kann und meine Hand kalt und manchmal taub ist.
Auf dem Foto oben können Sie sehen, dass diese Seite im Vergleich zur linken Seite, der Krebsseite, eingedrückt ist.
Physiotherapeut sagte mir…
Meine Ärztin, mit der ich seit mehreren Jahren zusammenarbeite und die meinen Körper gut kennt, meinte, dass es ihr so vorkam, als sei auf der rechten Seite etwas Schädliches geschehen.
Etwas fehlt
Mehr als einmal, als wir uns in den Monaten unmittelbar nach meiner Mastektomie trafen, legte sie ihre Hand auf die rechte Seite meiner Brust und sagte in ernstem Ton: „Da fehlt etwas.“
Eine beratende Chirurgin, die mich untersuchte, teilte auch ihre Ansicht, dass die rechte Seite meiner Brustwand herausgeschnitten und der Rest davon in meine Achselhöhle eingenäht sei.
Pathologischer Bericht angegeben
Und in meinem Pathologiebericht stand, dass das entnommene Gewebe Skelettmuskeln enthielt.
Genesung nach Mastektomie
Noch beunruhigender ist, dass mir gesagt wurde, dass die Genesung nach der Mastektomie sechs Wochen dauern würde. Es ist mittlerweile über 130 Wochen her, dass meine Brüste entfernt wurden.
Ständiger Schmerz
Das bedeutet, dass ich weit über zwei Jahre nach der Mastektomie mit flachem Verschluss unter ständigen Schmerzen in der Brustwand leide, zusammen mit den oben erwähnten brennenden Narbenschmerzen.
Nicht das, was ich erwartet hatte
Eine weitere Herausforderung besteht darin, dass die Ergebnisse der Mastektomie nicht meinen Erwartungen entsprachen.
Vor der Operation habe ich beantragt und mir wurde gesagt, dass ich eine Mastektomie mit flachem Verschluss 3 durchführen lassen könnte. Dieses Verfahren besteht aus drei Elementen bei der Neukonfiguration der Brustwand, sodass das gewünschte Ergebnis ist:
Schief und schmerzhaft
Aber als ich die Bandagen abriss, was ein unerwartetes Ergebnis war, blickte mich eine schiefe Brust an. Das war eine Überraschung.
Achten Sie vor der Operation auf Details
Wussten Sie, dass Ihr Chirurg möglicherweise nicht immer richtig erkennt, auf welcher Seite sich Ihr Krebs befindet? Das war mir nicht klar.
Überraschungen in Ihren Krankenakten
Ich war nach der Operation enttäuscht, als ich meine eigenen Unterlagen überprüfte und feststellte, dass der Ort des Krebses in diesen Unterlagen wiederholt falsch identifiziert wurde.
In den Unterlagen wurden auch Details der Operation beschrieben, von denen ich nicht wusste, dass sie stattfinden würden.
Nehmen Sie den Tag der Operation ernst
Verschwenden Sie keine Zeit direkt vor der Operation, wenn Sie kurz vor der Narkose stehen.
Machen Sie keine Witze mit Ihrem Operationsteam.
Besprechen Sie die Einzelheiten mit Ihrem Chirurgen
Besprechen Sie die Einzelheiten vor Ort mit dem Chirurgen gründlich, dh besprechen Sie, wo sich der Krebs befindet und wie der Eingriff genau aussehen wird.
Ich wünschte, ich hätte das getan, und habe es mir immer noch nicht verziehen, dass ich mich nicht auf diese Weise engagiert habe.
Wer führt Ihre Operation durch?
Seien Sie auch sorgfältig, wenn es darum geht, wer Ihre Operation durchführen wird. Wird es ein gut ausgebildeter, leitender Chirurg oder Assistenzarzt (Ärzte in Ausbildung4) sein?
Einverständniserklärungen
Ich würde Ihnen empfehlen, die Unterzeichnung dieses Dokuments durch den Chirurgen zu beobachten, damit Sie ein letztes Mal Gelegenheit haben, es mit ihm oder ihr durchzugehen und zu verstehen, was während Ihres Eingriffs getan wird und wer es tun wird.
Chirurgie an Lehrkrankenhäusern
Ich war enttäuscht, als ich feststellte, dass ein Assistenzarzt, der sich noch in einer Weiterbildung befand, und drei Assistenzärzte, die noch jünger waren als diese Person, an meinem Eingriff beteiligt waren.
Mein Mann (der bei jedem Termin bei mir war) und ich können uns nicht erinnern, dass jemand mit uns darüber gesprochen hat, wie viele Personen an meiner Operation beteiligt sein würden.
Es stellte sich heraus, dass bei meiner Mastektomieoperation sechs Ärzte anwesend waren.
Stellen Sie sicher, dass Sie genau wissen, wer welche Teile Ihrer Operation durchführen wird.
Zu viele Köche in der Küche?
Fragen Sie, ob es Assistenzärzte oder Assistenzärzte geben wird und was diese genau tun werden – und zögern Sie nicht, darauf zu bestehen, dass Ihr Chirurg diese Aufgaben nicht delegiert!
Aus meiner Sicht kann eine Operation wie Kochen sein – es ist möglicherweise nicht von Vorteil, zu viele Köche in der Küche zu haben.
Ihr Recht zu wissen
Es ist Ihr Recht zu wissen, wer mit einem Messer in Ihren Körper eindringt und was genau getan wird.
Wer wird in dir sein?
Seien Sie daher besonders wachsam darüber, wer was während der Operation in Lehrkrankenhäusern tun wird.
Einverständniserklärung
Nach Angaben des NIH liegt die Definition einer Einwilligung nach Aufklärung darin, dass ein Patient über die Alternativen, Vorteile und Risiken eines Verfahrens aufgeklärt wird.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Einverständniserklärungen rechtzeitig vor der Operation erhalten und diese überprüfen.
Wenn Sie möchten, sollten Sie sie wie jedes andere Rechtsdokument kennzeichnen.
Inkompetenz des Brustkrebs-Behandlungssystems
Nach meiner Doppelmastektomie habe ich mit zahlreichen anderen Frauen gesprochen, die sich einer Mastektomie mit flachem Verschluss unterzogen hatten, und einen Großteil meiner eigenen medizinischen Forschung durchgeführt.
Ich bin frustriert über die vielen Geschichten, die ich über die Inkompetenz des Brustkrebsbehandlungssystems gehört habe.
UCLA-Studie zum Flachverschluss
Laut einer UCLA-Studie5 wird einer von fünf Frauen, die erfolglos bleiben, das Ergebnis verweigert, das sie vor der Operation gewählt hat und das mit dem Chirurgen vor dem Eingriff vereinbart wurde.
Brustkrebsdiagnose
Ich war am Boden zerstört, als bei mir Brustkrebs diagnostiziert wurde. Dann hatte ich schreckliche Angst davor, dass mir bei einer Doppelmastektomie die Brüste entfernt würden.
Mein Trauma wurde durch mein Operationsergebnis und meine anhaltenden Schmerzen mehr als zwei Jahre nach der Operation zutiefst verschlimmert.
Medizinische Gasbeleuchtung
Indem das medizinische System unsere Entscheidungen und unseren Schmerz leugnet, versucht es, uns zum Schweigen zu bringen. Wir lassen uns nicht zum Schweigen bringen.
Sprache und Aktion
In The Cancer Journals sagt die Philosophin Audre Lorde:
Die Umwandlung des Schweigens in Sprache und Handeln ist ein Akt der Selbstoffenbarung.
Die obige Aussage von Audre Lorde ist ein Aufruf zum Handeln und unterstreicht die Notwendigkeit einer Veränderung.
Normalisierender Flachverschluss
Ich setze mich dafür ein, die Mastektomie mit flachem Verschluss zu normalisieren und sie zu einer akzeptablen und leicht durchführbaren Option für alle zu machen, die sich dafür entscheiden.
Meine flachen Verschlussfotos
Und so habe ich hier diese Fotos von meiner flachen Brust mit euch geteilt; Ich wünschte, es wäre nicht schmerzhaft und einseitig, aber für mich ist es immer noch eine bessere Wahl als Mastektomie-Verschluss als Implantate.
Ich möchte auch die wirtschaftlichen und heteronormativen Vorurteile gegen eine flache Schließung anerkennen.
Ich mache auf diese kulturellen Eintrittsbarrieren aufmerksam, um das Bewusstsein und letztendlich den Zugang zu diesem sichereren und einfacheren chirurgischen Brustkrebsverschluss zu stärken.
Sehen ist Glauben
Meine Absicht ist es, durch das Teilen dieser Fotos mit Ihnen unsere Wünsche nach einem flachen Abschluss in das Gefüge unserer Realität einzubinden. Denn Sehen ist Glauben.
Pioniere der Flachverschluss-Mastektomie
Ich bin denjenigen mit Brustkrebs dankbar, die sich vor mir gegen Implantate entschieden und sich für eine ästhetische Mastektomie mit flachem Verschluss entschieden haben.
Ich empfinde große Trauer über Ihre Verluste und bin sehr dankbar für Ihre Unterstützung, Freundlichkeit, Empathie und Freundschaft.
Vielen Dank an diese Pioniere:
Und ich möchte den anderen Freunden danken, die ich gewonnen habe und die mir die Details ihrer eigenen verpatzten Brustamputationen mit flachem Verschluss mitgeteilt haben.
Fehlgeschlagene Mastektomie mit flachem Verschluss
Ich trauere um Menschen, die während ihrer Brustamputation auf eine für sie überraschende Weise auseinandergenommen wurden.
Ich hoffe, dass das System menschlicher und transparenter wird und bald bessere Ergebnisse für diejenigen liefert, die nach uns kommen.
Industriekomplex für Brustimplantate
Wenn Sie versuchen, das zu bekommen, was Sie wollen, einen flachen Verschluss, und dabei ein enttäuschendes Ergebnis erzielen, kann es sein, dass Sie den Eindruck haben, dass Sie es nicht geschafft haben, sich in der Komplexität dessen zurechtzufinden, was ich den Industriekomplex für Brustimplantate genannt habe.
Mastektomie-Trauma: Nachgedanken
Da ich bei meiner Mastektomie so oft meine emotionalen und physischen Grenzen überschritten habe, war es mir wichtig, beim Teilen dieser Fotos die Grenzen meiner eigenen Kinder nicht zu überschreiten.
Als Kind wurden meine Grenzen wiederholt verletzt, nicht von meinen Eltern, sondern von anderen Autoritätspersonen, daher ist es für mich von entscheidender Bedeutung, meine Jungs zu schützen.
Ich habe mit jedem meiner Söhne gesprochen und ihre Zustimmung eingeholt, die Bilder hier zu teilen.
Während dieses Prozesses bot ich an, die Bilder und dieses Projekt für ein paar Jahre zurückzustellen, falls einer meiner Söhne diese Zeit brauchte, um sich mit der Thematik vertraut zu machen.
Die tieferen Wurzeln des Traumas
Traumata in Familien können leicht von Generation zu Generation weitergegeben werden, und es liegt in unserer unbestreitbaren Verantwortung als Eltern, alles zu tun, um sicherzustellen, dass wir unsere eigenen Nachkommen nicht mit unserem Trauma belasten.
Ich bin gesegnet, offene Kommunikationswege mit meinen Jungs zu haben, während wir die fortlaufenden Prozesse der Verbindung und Individualisierung fortsetzen, während ich das Trauma und die medizinischen Überraschungen verdaue, die Teil meiner Mastektomie mit flachem Verschluss waren.
